Fıtık Boyutu ve Hasta Özellikleri Tedavi Seçimini Belirler
Göbek fıtığı, karın duvarındaki zayıf bir noktadan iç organların dışa doğru çıkmasıdır. Fıtık küçükse genellikle belirti vermez. Ancak büyüdükçe ağrı ve şişlik oluşturabilir. Tedavide fıtığın boyutu önemli bir kriterdir. Çünkü her hastaya aynı yöntem uygulanmaz.
1 cm’den küçük fıtıklar, çoğunlukla sadece dikiş ile kapatılabilir. Bu yönteme “primer onarım” denir ve yama kullanılmaz. Ancak bu yöntemde nüks etme riski daha fazladır. Özellikle kilolu hastalarda fıtığın tekrarlama ihtimali artar. Dikişin karın duvarını tutma gücü bazen yeterli olmaz. Bu yüzden küçük fıtıklarda bile hasta özellikleri dikkate alınmalıdır.
2 cm’den büyük fıtıklarda kapalı (laparoskopik) ameliyat daha uygun bir seçenektir. Bu yöntem daha güvenli ve kalıcı sonuçlar sağlar. Kapalı ameliyatla fıtık alanı karın içinden yama ile onarılır. Yama, özel zımbalarla karın duvarına sabitlenir. Yamanın bir yüzeyi yapışıklık oluşmaması için özel madde ile kaplıdır. Bu sayede karın içi organların zarar görmesi engellenir.
Kapalı ameliyatın birçok avantajı vardır. İyileşme süresi açık ameliyata göre daha kısadır. Hasta daha az ağrı hisseder ve günlük yaşama çabuk döner. Ayrıca karın duvarında büyük kesiler olmadığı için estetik görünüm daha iyi olur. Obez hastalar için de göbek fıtığı ameliyatlarında kapalı yöntem daha uygundur. Çünkü yara yeri enfeksiyon riski daha düşüktür. Fıtığın tekrarlama ihtimali kapalı teknikte daha azdır. Fıtık tedavisinde doktor kararı çok önemlidir. Her hasta için en uygun yöntem ayrı değerlendirilmelidir.